Употребление табака продолжает оставаться основной причиной предотвратимых заболеваний и смертности в Канаде. В 2017 году более 47 000 смертей были связаны с употреблением табака в Канаде, при этом прямые затраты на здравоохранение составили, по оценкам, 6,1 миллиарда долларов США, а общие общие затраты составили 12,3 миллиарда долларов США.1 В ноябре 2019 года вступили в силу правила о простой упаковке табачных изделий в рамках Стратегии Канады по борьбе с табаком, целью которой является достижение цели снижения потребления табака менее 5% к 2035 году.
Простая упаковка становится все более популярной во всем мире. По состоянию на июль 2020 года обычныйКанадаупаковка сигаретполностью реализован как на уровне производителей, так и на уровне розничной торговли в 14 странах: Австралия (2012 г.); Франция и Великобритания (2017 г.); Новая Зеландия, Норвегия и Ирландия (2018 г.); Уругвай и Таиланд (2019 г.); Саудовская Аравия, Турция, Израиль и Словения (январь 2020 г.); Канада (февраль 2020 г.) и Сингапур (июль 2020 г.). К январю 2022 года Бельгия, Венгрия и Нидерланды полностью перейдут на простую упаковку.
В этом отчете обобщаются данные Международного проекта по оценке политики борьбы против табака (ITC) об эффективности простой упаковки в Канаде. С 2002 года проект ИТЦ провел продольные когортные исследования в 29 странах для оценки воздействия ключевых политик борьбы против табака, предусмотренных Рамочной конвенцией Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). В этом отчете представлены результаты о влиянии простой упаковки в Канаде, основанные на данных, собранных у взрослых курильщиков до (2018 г.) и после (2020 г.) введения простой упаковки.Канадаупаковка сигарет. Данные из Канады также представлены в контексте с данными из 25 других стран проекта ITC, включая Австралию, Англию, Францию и Новую Зеландию, где также была внедрена простая упаковка.
Простая упаковка существенно снизила привлекательность пачки: 45% курильщиков не понравился внешний вид сигаретной пачки после простой упаковки.Канада упаковка сигаретбыло введено по сравнению с 29% до принятия закона. В отличие от этого отчета был подготовлен проект ITC в Университете Ватерлоо: Джанет Чанг-Холл, Пит Дризен, Юнис Офибеа Индом, Ганг Мэн, Лоррейн Крейг и Джеффри Т. Фонг. Мы признательны за комментарии Синтии Каллард, организации «Врачи за Канаду, свободную от табачного дыма»; Роб Каннингем, Канадское онкологическое общество; и Фрэнсис Томпсон, HealthBridge, о черновиках этого отчета. Графический дизайн и верстку предоставила Соня Лион из Sentrik Graphic Solutions Inc. Благодарим Бриджит Мелош за предоставление услуг перевода на французский язык; и Надя Мартин, проект ITC по рецензированию и редактированию французских переводов. Финансирование данного отчета было предоставлено Программой здравоохранения Канады по употреблению психоактивных веществ и наркозависимости (SUAP) № 2021-HQ-000058. Мнения, выраженные здесь, не обязательно отражают точку зрения Министерства здравоохранения Канады.
Исследование ITC в четырех странах по вопросам курения и вейпинга проводилось при поддержке грантов Национального института рака США (P01 CA200512), Канадских институтов медицинских исследований (FDN-148477) и Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (APP 1106451). Дополнительная поддержка оказывается Джеффри Т. Фонгу в виде гранта старшего исследователя Института исследований рака Онтарио.
Полномочия по регулированию простой упаковки табачных изделий (также известной как стандартизированная упаковка) предусмотрены Законом о табачных изделиях и продуктах для вейпинга (TVPA)4, в который 23 мая 2018 года были приняты поправки в качестве правовой основы для снижения значительного бремени смертности, связанной с табаком. и болезни в Канаде. ПростойКанадаупаковка сигаретнаправлена на снижение привлекательности табачных изделий и была введена в соответствии с Положением о табачных изделиях 2019 года (простой и стандартизированный внешний вид)5 как одна из комплексных мер, призванных помочь достичь цели по снижению потребления табака менее 5% к 2035 году в соответствии с Табачной стратегией Канады. .
Правила распространяются на упаковку всех табачных изделий, включая сигареты промышленного производства, изделия для самокруток (рассыпной табак, гильзы и самокрутки, предназначенные для использования с табаком), сигары и сигары, трубочный табак, бездымный табак и нагретые табачные изделия.E - Сигареты/продукты для вейпинга не подпадают под действие этих правил, поскольку они не классифицируются как табачные изделия в соответствии с TVPA.
4 Простая упаковка для сигарет, сигар, табачных изделий, предназначенных для использования с устройствами, и всех других табачных изделий вступила в силу на уровне производителя/импортера 9 ноября 2019 г. с 90-дневным переходным периодом для розничных продавцов табачных изделий, 7 февраля 2020 г. Простая упаковка для сигар вступила в силу на уровне производителя/импортера 9 ноября 2020 г., при этом 180-дневный переходный период для табачных розничных продавцов должен соблюдать требования до 8 мая 2021 г.5, 8
Канада упаковка сигаретнормативные акты были названы наиболее всеобъемлющими в мире и создали ряд глобальных прецедентов (см. вставку 1). Все упаковки табачных изделий должны иметь стандартизированный серо-коричневый цвет без каких-либо отличительных и привлекательных особенностей, а также отображение разрешенного текста в стандартном месте, шрифте, цвете и размере. Сигаретные стики не могут превышать установленные размеры по ширине и длине; иметь какой-либо брендинг; а торец фильтра должен быть плоским и не иметь выемок.Канада упаковка сигаретбудут стандартизированы до формата слайдов и оболочек на уровне производителя/импортера с 9 ноября 2021 г. (у розничных продавцов есть время для соблюдения требований до 7 февраля 2022 г.), что приведет к запрету упаковок с откидной крышкой. На рис. 1 изображена упаковка предметного стекла и оболочки с простойКанада упаковка сигарет когда сообщение с информацией о здоровье обнаруживается на задней стороне внутренней упаковки при открытии упаковки. Канада является первой страной в мире, которая требует упаковки со слайдами и ракушками, а также первой страной, которая требует внутренней информации о здоровье.
Канадаупаковка сигаретправила являются самыми строгими в мире и первыми:
• Запретить использование цветовых дескрипторов во всех названиях брендов и вариантов.
• Требовать упаковку для сигарет в виде слайдов и ракушек.
• Требуйте тускло-коричневого цвета на внутренней стороне упаковки.
• Запретить сигареты длиной более 85 мм.
• Запретить тонкие сигареты диаметром менее 7,65 мм.
Глобальные прецеденты, созданные канадскими правилами простой упаковки
Канада не ввела новые и более крупные графические предупреждения о вреде для здоровья (PHW) на пачках сигарет наряду с правилами простой упаковки, как того требуют другие страны, включая Австралию, Великобританию, Францию и Новую Зеландию. Однако,Пачка канадских сигаретПредупреждения (75% передней и задней части) будут самыми большими в мире по общей площади, когда в ноябре 2021 года вступит в силу обязательный формат слайдов и ракушек. Министерство здравоохранения Канады завершает разработку планов по внедрению нескольких наборов новых предупреждений о вреде для здоровья. для табачных изделий, которые будут подлежать ротации по истечении определенного периода времени.9 На рисунке 2 представлены сроки перехода на простую упаковку в Канаде в связи с исследованиями курения и вейпинга в четырех странах, проведенными ITC, которые предоставили данные для настоящего отчета.
В этом отчете представлены данные исследования курения и вейпинга ITC в Канаде до и после полного внедрения простой упаковки на уровне розничной торговли 7 февраля 2020 года. Исследование ITC Canada по курению и вейпингу, являющееся частью более крупного исследования курения и вейпинга в четырех странах ITC, который также проводился параллельно с когортными опросами в США, Австралии и Англии. Это когортный опрос, проводимый среди взрослых курильщиков и вейперов, набранных из национальных веб-панелей в каждой стране. 45-минутный онлайн-опрос включал вопросы, имеющие отношение к оценке простой упаковки, которые использовались проектом ITC для оценки простой упаковки в Австралии, Англии, Новой Зеландии и Франции. Опрос ITC Canada по вопросам курения и вейпинга был проведен среди репрезентативной на национальном уровне выборки из 4600 взрослых курильщиков, завершивших опросы в 2018 году (до использования простой упаковки), 2020 году (после использования простой упаковки) или в оба года. Продольные данные из Канады сравниваются с данными двух другие страны ITC (Австралия и США), где аналогичные опросы проводились за тот же период времени и которые различаются по статусу своих законов об упаковке табачных изделий и требованиям к изменениям в отношении медицинских работников (см. Таблицу 1).i Характеристики респондентов опроса в Информация о Канаде, Австралии и США представлена в Таблице 2. В отчете также представлены межстрановые сравнения данных по отдельным показателям воздействия политики в Канаде и еще 25 странах ИТЦ.ii
Полная информация о методах выборки и опроса в каждой стране представлена в опросе ITC по курению и вейпингу в четырех странах.
технические отчеты доступны по адресу:https://itcproject.org/methods/
Проект ITC ранее публиковал отчеты о влиянии простой упаковки в Новой Зеландии18 и Англии19. В будущих научных статьях ИТЦ будет представлен более обширный анализ влияния простой упаковки в Канаде и других странах, а также сравнение воздействия политики во всем наборе стран ИТЦ, которые внедрили простую упаковку.Канадасигаретная упаковка.Небольшие различия между результатами, представленными для Канады в будущих научных статьях, и результатами, представленными в этом документе, обусловлены различиями в методах статистической корректировки, но не меняют общую картину результатов.ii.
Результаты 2020 года для Канады, представленные в межстрановых цифрах, могут незначительно отличаться от результатов 2020 года в продольных цифрах, представленных в этом отчете, из-за различий в методах статистической корректировки для каждого типа анализа.iii
На момент оценки упаковки после простой упаковки в Канаде большинство простых упаковок, продававшихся в розницу, были в формате с откидной крышкой, а форматы со слайдами и оболочками были доступны только для ограниченного числа брендов. Одна из ключевых целей простой упаковки — снизить привлекательность. и привлекательность табачных изделий.
Исследования, проведенные в разных странах, неизменно показывают, что простые пачки сигарет менее привлекательны для курильщиков, чем фирменные пачки12-16.
Опрос ITC показал, что после введения в действие закона значительно увеличился процент канадских курильщиков, которые сочли свою пачку сигарет «совсем непривлекательной». Канадаупаковка сигарет.Такое значительное снижение привлекательности отличалось от двух других стран сравнения — Австралии и США, — где не произошло никаких изменений в проценте курильщиков, считающих свою пачку сигарет «совсем непривлекательной».
После введения простой упаковки в Канаде значительно увеличился процент курильщиков, заявивших, что им не нравится внешний вид пачки сигарет (с 29% в 2018 году до 45% в 2020 году). Привлекательность пачек была самой низкой в Австралии (где в 2012 году была внедрена простая упаковка в сочетании с более крупными PHW), при этом более двух третей курильщиков сообщили, что им не нравится внешний вид их пачек в 2018 (71%) и 2020 годах. (69%). Напротив, процент курильщиков, заявивших, что им не нравится внешний вид их пачки, остается низким в США (9% в 2018 году и 12% в 2020 году), где предупреждения являются только текстовыми, а простая упаковка не реализована ( см. рисунок 3).
Эти результаты согласуются с результатами предыдущего проекта ITC, показывающими увеличение доли курильщиков, которым не понравился внешний вид их пачки после внедрения простой упаковки в Австралии (с 44% в 2012 году до 82% в 2013 году)17, Новая Зеландия ( с 50% в 2016-17 гг. до 75% в 2018 г.)18 и Англии (с 16% в 2016 г. до 53% в 2018 г.)19.
Текущие результаты также дополняют данные опубликованных исследований, показывающие значительное снижение привлекательности упаковок после внедрения простой упаковки с более крупными PHW в Австралии20, 21, а также положительное влияниеКанадаупаковка сигарето снижении привлекательности групп, помимо увеличения размера PHW в Англии.22
Еще одно недавнее исследование, оценивающее влияние простой упаковки в Соединенном Королевстве и Норвегии с использованием установленных показателей опроса ITC, предоставляет дополнительные доказательства того, что внедрение простой упаковки вместе с новыми более крупными PHW повышает значимость и эффективность предупреждений по сравнению с тем, что может быть достигнуто путем внедрения простой упаковки без изменений. к предупреждениям о вреде для здоровья. До внедрения простой упаковки в обеих странах на пачках сигарет были одинаковые предупреждения о вреде для здоровья (43% текстовых предупреждений на лицевой стороне, 53% PHW на оборотной стороне).
После внедрения простой упаковки вместе с новыми более крупными PHW (65% передней и задней части) в Соединенном Королевстве, наблюдалось значительное увеличение количества курильщиков, замечающих, читающих и думающих о предупреждениях, размышляющих о рисках курения для здоровья, избегающее поведение, отказ от сигарет и более высокий риск бросить курить из-за предупреждений.
Напротив, среди курильщиков в Норвегии, где простая упаковка была внедрена без каких-либо изменений, наблюдалось значительное снижение внимания, чтения и внимательного изучения предупреждений, размышлений о рисках курения для здоровья и большей вероятности бросить курить из-за предупреждений. на предупреждения о вреде для здоровья.23 Различная картина результатов, наблюдаемая в Соединенном Королевстве по сравнению с Норвегией, демонстрирует, чтоКанада упаковка сигаретповышает эффективность больших новых графических предупреждений, но не может усилить воздействие старых текстовых/графических предупреждений
Время публикации: 15 июня 2024 г.