Во многих странах есть законодательство о борьбе с табаком, которое устанавливает минимальное количествокоробка сигаретЭто может быть включено в один пакет.
Во многих странах, которые регулировали это минимальный размер пакета сигарет составляет 20, например, в Соединенных Штатах (Кодекс федеральных правил Раздел 21 Sec. 1140.16) и государствах -членов Европейского Союза (Директива ЕС табачные изделия, 2014/40/ЕС). Директива в ЕС наложила минимальное количествокоробка сигаретЗа пачку для увеличения первоначальной стоимости сигарет и, таким образом, делают их менее доступными для молодых людей. 1. Напротив, существует очень мало регулирования относительно максимального размера упаковки, что варьируется во всем мире от 10 до 50 сигарет на упаковку. Пакеты по 25 были введены в Австралии в течение 1970 -х годов, и пакеты по 30, 35, 40 и 50 постепенно выходили на рынок в течение последующих двух десятилетий. Изучая этот опыт, Новая Зеландия, уполномоченная только двум стандартным размерам упаковки (20 и 25) в рамках своего законодательства для простой упаковки 4.
Доступность размеров упаковки больше 20коробка сигаретыпредставляет особый интерес из -за растущих доказательств роли размера части в потреблении других продуктов.
Потребление пищи увеличивается, когда людям предлагается больше, по сравнению с меньшими размерами порций, с кокрановским систематическим обзором, обнаружив небольшое или умеренное влияние размера порции на потребление пищи и мягкой границы 5. В обзоре также рассматривались доказательства влияния размера порции на потребление табака. Только три исследования соответствовали критериям включения, все были сосредоточены накоробка сигаретыДлина, без исследований, в которых изучалось влияние на потребление размера пакетов сигарет. Недостаток экспериментальных данных - это проблема, потому что увеличение доступности больших размеров упаковки может подорвать улучшения для общественного здравоохранения, достигнутого благодаря другим политикам по борьбе с табаком.
На сегодняшний день успех политики борьбы с табаком во многих странах в значительной степени обусловлен снижением внедрения в рамках ценовых вмешательств, а не содействием прекращению, при этом показатели прекращения оставались относительно постоянными с течением времени 6. В этом вызове подчеркивается необходимость в политике, которые поощряют прекращение. Сокращение количества сигарет в день, которые потребляют курильщики, может быть важным предшественником успешных попыток прекращения прекращения, и хотя повышение цен, вероятно, является наиболее эффективной стратегией, другие политики борьбы с табаком также были важны при снижении потребления 7. Тенденции в курении показали, что курильщики могут и инициировали и сохранили сокращение потребления во многих странах. Например, в годы, когда политики без подсказки все чаще принимались в рабочих местах, курильщики чаще переставали курить на трудоустройстве, по сравнению с теми, которые допускали курить 8. Сообщаемое числокоробка сигаретыКопченой в день также со временем снизился в Австралии, Великобритании и многих других странах (2002–07) 9.
В Англии руководящие принципы Национального института здравоохранения и совершенства (NICE) (рекомендации по национальным данным, на основе медицинских услуг) поощряют курильщиков снижать потребление на том основании, что это, вероятно, увеличит шансы на прекращение. Тем не менее, существует некоторая обеспокоенность тем, что содействие снижению может подорвать прекращение прекращения и устойчивость к рецидиву 10. Систематический обзор вмешательств по прекращению курения обнаружил, что сокращение до остановки или резко остановка имела сопоставимые показатели прекращения увольнения для курильщиков, намеревавшихся остановиться 11. Последующее испытание обнаружило, что сокращение до остановки курения было менее эффективным, чем остановка курильщиков, намеревавшиеся 12; Тем не менее, авторы предположили, что советы по сокращению курения все еще могут быть ценными, если оно увеличивает взаимодействие с концепцией получения поддержки. Модификация окружающей среды, такая как удержаниекоробка сигаретыРазмер упаковки может уменьшить потребление, кроме сознательного осознания. Поэтому он дает возможность обеспечить преимущества снижения потребления без развития курильщика, развивающих самочувствия к снижению вреда за счет снижения. Успех был продемонстрирован из политики, чтобы ограничить максимальный размер, и количество разрешено в одной продаже других вредных продуктов. Например, сокращение количества анальгетических таблеток на упаковку было полезно при предотвращении смерти в результате самоубийства 13.
Эта статья направлена на развитие недавнего Cochrane Review 5, для которого не было обнаружено никаких экспериментальных исследований о влиянии размера пакета сигарет на потребление табака.
В отсутствие прямых доказательств мы определили существующие различия в доступностикоробка сигареты Размеры и синтезировали литературу, относящуюся к двум ключевым предположениям для ограничения размера упаковки:
(i) уменьшение размера упаковки может уменьшить потребление; и (ii) снижение потребления может увеличить прекращение. Недостаток экспериментальных исследований в поддержку этих предположений не исключает угрозы, которая все более крупнаякоробка сигаретыРазмеры упаковки (> 20) могут представлять собой успех других политик борьбы с табаком. Мы утверждаем, что регулирующий фокус в отношении минимального размера упаковки, без учета того, должен ли быть обязательный максимальный размер упаковки, по существу создал лазейку, которую может использовать табачная промышленность. Основываясь на косвенных доказательствах, мы предлагаем гипотезу о том, что правительственное регулирование ограничивает пакеты сигарет до 20 сигарет, будет способствовать национальной и глобальной политике борьбы с табаком для снижения распространенности курения.
Время сообщения: 25-2024 июля